Durere de burta sau durere de stomac?

Dr Ditoiu AV specialist gastroenterolog spital Fundeni

Este important sa stiti ca:

– Medicii numesc „burta” – abdomen
– Prin „stomac” un medic intelege chiar.. stomac, organul ca o punga ce urmeaza dupa esofag, nu intelege toata burta.
– Abdomenul este impratit in mai multe cadrane („patratele),fiecare corespunzand unuia sau mai multor organe (aveti cadranele in continuare)
– Cele mai frecvente probleme si confuzii referitoare la tema mentionata sunt :

• Stomac = burta
• Probleme cu stomacul = diaree (rareori diaree are o cauza gastrica)
• Stomac lenes = constipatie (nici constipatia nu este prea des legata de o problema gastrica)
• Stomac umflat = balonare (de obicie balonarea este cauzata de o problema intesitnala)
• Stomac iritat, nervi la stomac = colon iritabil (de obicei stomacul este iritat de alcool, condimente, prajeli, etc, iar colonul iritabill este o tulburare a fiunctionarii colonului de obicei „pe sistem nervos”)
• Stomac racit (raceala la stomac) = gastrita (nu exista in terminologia medicala termenul de „raceala la stomac”
• Stomac inflamat = gastrita (uneori stomacul inflamat se confunda cu sotmacul umflat)
• Ameteli de la stomac -nu au nici o legatura.

Stomacul este un organ al tubului digestiv, situat intre esofag si duoden, localizat in partea superioara a abdomenului (vezi figura).

Desi stomacul este localizat in abdomen (burta) stomacul NU INSEAMNA  ABDOMEN, iar durerea data intr-adevar de „stomac” ar trebui sa fie in partea de sus a burtii- ca in figura alaturata-.

Prin expresia”am probleme cu stomacul”, bolnavul poate intelege multe din cele mentioante mai sus , iar medicul, de obicei intelege ca pacientul are chiar probleme cu acest organ (stomacul).

La intrebarea „cum iesiti cu scaunul?”, primesc uneori raspunsul „cu stomacul stau bine”!!!. Nu are nici o legatura intrebarea mea referitoare la materiile fecale, cu raspunsul referitor la… stomac.

Impartirea abdomenului

Pentru ca nu orice durere in zona unui organ, este data de organul respectiv, abdomenul este impartit din punct de vedere anatomic in 9 cadrane:

• Hipocondrul drept, in zona lobului drept al ficatului si al fierii, mai in profunzime aflandu-se rinichiul drept
• Epigastrul, in „furca pieptului”, zona in care se afla stomacul si lobul stang de ficat
• Hipocondrul stang – in care se afla splina, o parte din stomac si mai in profunzime rinichiul stang
• Flanc drept– in care se afla colonul (intestinul gros) ascendent
• Mezogastrul, in care este localizat pancreasul, colonul transvers si intestinul subtire
• Flanc stang, in care este localizat colonul descendent si ureterul stang (canalul prin care urina de la rinichiul stang ajunge la vezica urinara)
• Fosa iliaca dreapta, unde se afla apendicele, cecul (fundul intestinului gros) si ovarul drept
• Hipogastru – unde se afla vezica urinara, rectul (terminatia intestinului gros) si uterul
• Fosa iliaca stanga – in care se afla o parte din intestinul gros (colonul sigmoid) si ovarul stang

Anatomia abdomenului uman

In abdomenul omului sunt localizate urmatoarele organe:

• Stomac
• Pancreas
• Splina
• Vasele sanguine, limfatice si ganglionii limfatici abdominali
• Ovarele si uterul
  
• Colon = intestin gros= mat gros; are mai multe zone

• Cec – fundul intestinului gros, localizat in fosa iliaca dreapta
• Colon ascendent– localizat pe dreapta in flanc
• Colon transvers– localizat transversal in mezogastru/epigastru
• Colon descendent -localizat in stanga in flanc
• Colon sigmoid – localizat in fosa iliaca stanga
• Rect– localizat in zona perineului
• Anus = orificul terminal, final al intestinului gros
• Apendicele

• Intestinul subtire are doua componente :jejun si ielon
• Canalele pe care se scurge urina de la rinichi spre vezica urinara se numesc uretere

• Ficat
• Fiere = colecist, = vezicula unde se stocheaza intre mese bila produsa de ficat, este situata in dreapta sub ficat, dand de obicei durerile din aceasta zona ; Fiere= lichidul galben si amar produs de ficat si stocat in colecist
• Rinichii si glandele suprarenale

Durerea abdominala-  forum

Iau anticonceptionale, am intepaturi sub sanul stang, este vre-o legatura?
Nu cred sa fie o legatura.

Am o durere de burta care s-a mutat dintr-o parte in alta, este ceva grav, pot sa mai astept ca sa merg la medic?

Nu am de unde sa stiu daca este grav sau nu. Sunt persoane la care o durere de burta tine zeci de ani fara sa apara nici o complicatie, si altele care de agraveaza sau mori in primele ore de la aparitia durerii. Doar un consult medical poate spune -estimativ , nu exact – care poate fi evolutia durerii, existand si in aceasta situatie o marja de eroare.

Ce explorari trebuie sa faci cand ai dureri abdominale?

Le aveti aici

Mi s-a spus la radiografie ca am peretele colonului putin ingrosat, ce poate fi?

La radiografia colonului se vede doar mucoasa colonului, nu peretele (care are in structura sa mucoasa dii nterior, muschii si o pielita externa, aceste ultime doua straturi ale peretelui nu se vad).

Peretele colonului poate fi ingrosat in tumori canceroase (magline) sau necanceroase (benigne), inflamatii, infectii, amiloidoza, limfoame, etc, etc

Se poate ingrosa peretele colonului de la fumat?

Nu cred, nu am auzit de asa ceva, de la fumat de obicei se ingroasa peretii dintre alveolele pulmonare (tesutul interstitial)

Simptomele unui pacient pot fi concludente pentru diagnostic?

In unele situatii simptomele pot fi concludente pentru diagnostic, dar diagnosticul cert nu se poate pune doar pe baza simptomelor, ci si a examainarii medicale si explorarilor. Diagnosticul doar pe baza simptomelor se punea acum peste 2000 de ani, cu un procent de eroare mare de cca 50%.

Abdomen plat

Este un abdomen normal, la persoane slabe sau musculoase

Abdomen umflat

Poate fi dat de diferite cauze, de la colon iritabil (cel mai frecvent), pana la.. ocluzie intestinala sau ascita (lichid in burta)

Abdomen meteorizat

Are aceeasi semnificatie ca abdomenul umflat, fara ascita

Abdomen tare

De obicei abdomenul este tare cand musculatura este contractata datorita iritatiei peritoneului – asa numitul abdomen acut

Abdomen acut

Este o forma de manifestare a numeroase boli, caacterizat in esenta prin durere abdominala cu debut brusc, intensa, insotita de stare generala proasta, eventual greata, varsaturi, diaree; este necesar un diagnostic si un tratament rapid (medical sau chirurgical)

Abdomen balonat

Este similar abdomenului umflat

Ce trebuie sa faci cand ai dureri abdominale?

Daca aveti durere  abdominala prelungita, difuza, nu trebuie sa fiti nici disperat, dar nici nu trebuie sa neglijati problema. Din experienta mea de cca 35 de ani de medicina va pot spune ca in majoritatea cazurilor situatia poate fi lamurita, trebuie doar sa  apelati pentru o evaluare a problemei la un medic cu experienta, care a trecut prin cariera sa prin multe situatii, unele asemanatoare .Cel mai corect lucru este sa faci asa cum faci cand observi ca se scurge putin ulei la masina, nu o lasi sa crape motorul ci  mergi la mecanic. Este normal sa ai aceeasi grija de propriul organism, mai ales ca piesele de schimb  nu exista.

Inapoi la prima pagina